page3
3
c)
asystowanie podczas obecności osoby z niepełnosprawnością w: kinie, teatrze, muzeum,
restauracji, miejscu kultu religijnego, kawiarni, wydarzeniu plenerowym, etc.
☐
;
d)
załatwianie spraw urzędowych i związanych z poszukiwaniem pracy np. w rozmowie z
urzędnikiem
w
przypadku
trudności
z
werbalnym
komunikowaniem
się,
wsparcie
w
wypełnianiu formularzy, asysta podczas rozmowy kwalifikacyjnej
☐
;
e)
pomoc w dojeździe do pracy lub powrocie z pracy
☐
;
f)
wsparcie w rozmowie z otoczeniem w wypadku trudności z werbalnym komunikowaniem
się
☐
;
g)
notowanie dyktowanych przez osobę z niepełnosprawnością treści ręcznie i na komputerze
☐
;
h)
pomoc w zmianie ubioru i pozycji podczas wizyt lekarskich, zabiegów rehabilitacyjnych,
ćwiczeń fizjoterapeutycznych, pobytu na pływalni itp.
☐
;
i)
wsparcie
w
załatwianiu
spraw
w
punktach
usługowych
w
obecności
osoby
z niepełnosprawnością
☐
;
j)
w
razie
potrzeby
wsparcie
w
zakresie
wypełniania
ról
społecznych
i
podejmowania
codziennych decyzji
☐
;
k)
inne: …………………………………….
Miejscowość ………………………………., dnia ……………………… .
..……………………………………………………………………………
………………………………………………………………………
(Podpis uczestnika Programu/opiekuna prawnego)
(Podpis realizatora Programu)